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您好，好医保长期医疗门诊手术能赔付，可以报销一般门诊手术的医疗费用和100种重大疾病的门诊医疗费用，免赔额超过1万元。
长期医疗保险门诊手术报销金额及比例：
1.一般门诊手术医疗费用：被保险人因意外伤害或等待期后意外伤害以外的其他原因，被保险公司认可的医院专家必须接受门诊手术治疗（即门诊合理必要的手术医疗费用，包括外科医生费、手术室费、恢复室费、麻醉费、手术监测费、手术辅导费、材料费、手术用药费、检查检查费、护理费、一次性用品费)，保险公司扣除免赔额(6年共享1万免赔额)后，可按约定报销比例报销100%。但如果被保险人以社保身份参保，但是未以社保身份就诊并结算的，那么保险公司可报销60%，保额200万。
2.100种重大疾病门诊医疗手术医疗费用:如果被保险人因意外伤害或等待期后意外伤害以外的其他原因被保险公司认可的医院专家诊断出100种重大疾病，且必须接受门诊手术，则门诊手术治疗期间发生的合理且必要的100种重大疾病门诊手术医疗费用，保险公司可以按照保险合同约定的报销比例报销100%。但被保险人以社保身份参保，但未以社保身份就医结算的，保险公司可以报销60%，保额400万。
以上就是我的专业回答，希望我的十年所学，能为您的保险保障做出一份贡献，若还要不清楚的地方，欢迎点击右上角添加我的微信与我沟通
发布于2023-8-27 14:43 广州
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