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学平险报销范围和额度，一看就懂

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资深张老师

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您好，人寿学平险报销范围包括意外身故或伤残、疾病身故、意外门急诊、意外住院津贴、住院医疗、重疾保险金，额度则通常在1万-12万左右。

市面上常见学平险报销范围和额度如下：

1.意外身故保险金：一般可赔保额，保额为3万-10万。

2.意外伤残保险金：一般可赔伤残等级对应比例*保额，比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额、四级伤残可赔70%保额、五级伤残可赔60%保额、六级伤残可赔50%保额、七级伤残可赔40%保额、八级伤残可赔30%保额、九级伤残可赔20%保额、十级伤残可赔10%保额，保额为3万-10万。

3.意外住院津贴保险金：被保险人因为意外而导致住院，则保险公司可给付津贴，一般每天可给付50元-200元，但是有最高给付天数的限制，比如一个保单年度内最高给付90天，每次最高给付30天。

4.意外医疗保险金：被保险人因为意外而导致发生意外医疗费用，则保险公司可在扣除免赔额后100%报销，但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算，则报销比例会降低为70%-85%，保额通常为2万-6万，免赔额则通常为200元-1000元。

5.意外门急诊医疗保险金：被保险人因为意外而导致发生门急诊医疗费用，则保险公司可在扣除免赔额后报销90%-100%，但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算，则报销比例会降低为70%-85%，保额通常为5000元-1万元。

6.住院医疗保险金：被保险人因为疾病或住院而发生医疗费用，则保险公司可在扣除免赔额后100%报销，但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算，则报销比例会降低为70%-85%，保额通常为2万-6万，免赔额则通常为200元-1000元。

7.重疾保险金：被保险人罹患保险合同约定重疾大病且满足理赔条件，则保险公司可赔保额，保额通常为3万-10万。

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发布于2023-8-21 15:30 免费一对一咨询

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学平险是专门为学生设计的一种意外保险，其报销范围和额度因具体的保险产品条款而异。以下是根据多个来源信息综合整理的学平险报销范围和额度的一般情况：

报销范围
意外身故伤残：因意外导致的身故或伤残，保险公司会按合同约定金额赔付。不同版本的学平险保额可能不同，如平安希望之星3号学平险的基础版最高赔付3万，经典版最高20万，尊享版最高50万（10岁以下意外身故保额最高20万，意外伤残无限制）。
意外医疗：包括因意外导致的门急诊和住院医疗费用。大部分学平险产品会对社保范围内的费用进行报销，部分高端版本还会覆盖自费药。报销比例和免赔额也会因产品而异，例如，有的产品免赔额为100元，报销比例从50%到100%不等。
疾病医疗：部分学平险产品还提供疾病医疗保障，包括因疾病导致的住院医疗费用。报销比例和限额同样会根据产品条款确定。
住院津贴：因疾病或意外住院，保险公司会根据实际住院天数给付一笔津贴，通常是单次最高给付90天，年度内最高180天，津贴金额多为100元/天至200元/天不等。
重疾保障：部分学平险产品还包含重疾保障责任，确诊重疾后可一次性给付保险金，保额一般在1万元至10万元不等。
特定传染病身故全残：部分产品还提供特定传染病身故全残保障金，保额根据产品条款确定。
高风险运动：部分学平险产品还扩展了高风险运动保障，如潜水、滑冰、探险、攀岩等高风险活动导致的意外也能得到保障。
报销额度
意外身故伤残保额：根据产品版本不同，保额从几万到几十万不等。
意外医疗保额：门诊医疗费用报销限额一般在几千元至1万元不等，住院医疗费用报销限额则更高，可达数万元。
疾病医疗保额：疾病住院医疗保额也因产品而异，一般在数万元以内。
住院津贴：单次最高给付天数和年度累计给付天数有限制，津贴金额多为100元/天至200元/天不等。
重疾保障保额：一般在1万元至10万元不等。
特定传染病身故全残保额：保额根据产品条款确定。
请注意，以上信息仅为一般参考，具体报销范围和额度需以您所购买的学平险产品合同条款为准。在购买学平险时，建议仔细阅读合同条款，了解清楚各项保障内容和报销规则。

✅ 如果还有不懂，可以加我微信咨询。

发布于2024-8-7 10:50 惠州

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