重疾险如何理赔?
1、出险报案
被保险人在医院确诊为合同约定的重疾后,需要及时向保险公司报案,申请人可以通过保险公司的客服电话、保险公司的微信公众号、当地的柜台进行报案。要求保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,如因为申请人原因导致保险事故性质、原因、损失程度无法确诊,保险公司对无法确认的部分不予进行理赔。
2、准备理赔材料
申请人向保险公司报案后,保险公司理赔人员会指引下进一步完成资料提交等事项,申请人需要根据提示准备好相关材料,并且还需要填写理赔申请书,一般理赔材料包括保险合同、被保险人的有效身份证件、病理及其他检查化验报告、被保险人的身份证复印件等。主要是在住院期间做的一系列报告检查,检查报告是判断疾病和治疗的必要依据,是非常必要的理赔资料。这些资料在医院是可以很方便获取到的。
3、保险公司立案、审核
保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,如材料不齐的会通知申请人一次性补齐相关材料。
4、支付赔款
保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结束;不符合理赔条件或者属于免责的,也会及时告知申请人无法理赔并且告知拒赔理由。
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发布于2023-8-15 06:07 北京