选择团体保险怎么避免坑
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保险团体保险

选择团体保险怎么避免坑

叩富同城理财师 浏览:237 人 分享分享

2个保险顾问回答
首发顾问 资深张经理
咨询TA
首发回答
您好,购买团体意外保险,避坑的关健是如实告之职业等级,意外事故时实际岗位和投保时填写的职业相符,职业等级不同,费率也不同,投保的额度也不同,绝对不能低报职业等级,保险公司理赔时,了解到实际等级不符,有可能拒赔。 


团体意外险的坑很多,笔者统计了下,大致有以下8种:

1、行业加费、地域加费

当企业名称中有“建筑”、“木材”、“石材”等高风险字段时,不同保险公司的处理结果不同,有的拒保,有的加费,有的不加费;企业的注册地不同,也有可能加费。建议仔细阅读投保须知,多家比较。

2、生效时间

保单不是买完就立马生效的,最早为次日零时(T 1),有的更晚,如下图最早为T 3,倘若投保后第二天或者第三天出险,是赔不了的。

3、免赔条件

多数产品的意外医疗并不是全额报销的,而是有免赔额与报销比例限制,而且是否经过社保报销,免赔额与报销比例也会不同。最好选那种无论是否经过社保报销都可以0免赔100%报销的产品;

此外,住院津贴也不是住几天就给几天的,很多产品有免赔天数限制,住院前几天是不给津贴的。

4、自费药限制

很多产品不能报销自费药,即使能报销也有金额或者比例限制,最好选择没有限制的产品。

5、不保“高空作业”

坠落高度大于2米,就算高空作业了。对于坠落事故,很多保险公司要么直接拒赔;要么要求持有“特种作业证”才赔;要么要求“必须佩带安全绳、安全带或者安装有防护网”才赔。

6、除外医院

多数产品都有除外医院限制,即假如在这些地方的医院进行治疗,那医疗费保险公司不给报销。但不同保险公司的除外医院是不同的,投保前需仔细阅读投保须知,如果公司所在地的医院被除外,那就赶紧换产品。

7、伤残赔付比例

多数产品伤残等级一至十级对应的给付比例分别为意外伤害保额的100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%。

8、责任免除

并不是任何情况下发生的意外保险公司都会赔付的,如下图,打架斗殴、猝死、食物中毒、中暑、精神失常、醉酒期间发生的意外,保险公司是不赔的。


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发布于2023-3-23 17:11 免费一对一咨询

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您好!团体意外险通俗来讲,就是一种以团体的方式来进行投保的人身意外保险形式,这种保险可同时给多人提供人身意外事故保障。

至于怎么买,主要掌握好这几点:
1、基本保障:最基本的团体意外险,一般要包括意外身故、意外伤残、意外医疗这三种保险责任。当然,对于预算充足又希望给员工更多保障的公司来说,还可以在此基础上增加另外的意外保障。
2、职业类别:很多团体意外险可保的职业类别只有1-4类,对于一些高风险职业是不保的,要是公司有个别员工处于高风险职业,最好投保允许1-6类甚至无限制的产品。
3、是否可扩展社保外用药:在医疗费用补偿的保障项目中,一般来说各大保险公司都会限制保障社保内用药,社保外的自费药往往不能报销,所以需要留意。

4、是否涵盖非工伤意外:某些团体意外险明确规定仅承保工作时间内的意外,仅承保工伤导致的意外,这样的话工作之外的时间久处于“裸奔”状态,没有任何保障。
5、保单的生效时间:保单一般来说最早在公司确认承保并出具保单后的第二天零时生效,而有些保险公司为了保护自己的利益,会把生效时间设置得更晚,这点也要注意。

越来越多人意识到了保险的重要性,但是市面上五花八门的保险产品以及复杂的条款内容,让很多人望而止步,稍不留神可能就掉进了保险的细节中。联系我专业带你避坑,买到称心如意的好保险!

发布于2023-9-19 15:18 北京

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