如果保险公司一直不给我理赔的话,我该怎么办啊?去哪能投诉?
还有疑问,立即追问>

保险 理赔 保险公司

如果保险公司一直不给我理赔的话,我该怎么办啊?去哪能投诉?

叩富同城理财师 浏览:3829 人 分享分享

2个保险顾问回答
首发顾问 云清
咨询TA
您好,保险公司拖着不给理赔,投保人需确保被保险人出险属于赔付范围,符合赔付条件,如此的话,投保人可以直接拨打保监会客服电话12378投诉,或者直接起诉到法院,届时保险公司需老老实实承担赔付责任。若是投保人对保险条款理解存在错误,出险不在保险公司理赔范围,那么,不给理赔是合理的。

首先,我们要清楚,保险公司都是由保监会统一监管的。如何投诉保险公司有效,投保人需要注意以下几点:1、请认真填写姓名、住址和联系方式,以便保监会进一步了解有关情况和回复处理意见;
2、上诉人应当客观真实的提出信访事项,对所提供材料内容的真实性负责,不得捏造、歪曲事实,不得诬告、陷害他人。
3、信访事项应当有被信访人、投诉事实及理由,保险监督管理机构不受理漫无目的信访投诉。
4、为使上诉人所提出的信访事项能够得到及时解决,请遵守《中国保险监督管理委员会信访工作办法》的规定,向该信访事项的主管单位提出。

另外,投诉保险公司时,以下几点保监会不管,请特别注意下:
(一)反映保险公司、保险资产管理公司或者保险中介机构工作人员违法违纪问题,但不涉及有关保险监管的法律、行政法规和中国保监会规定的;
(二)保险合同纠纷(包括理赔纠纷)、投保纠纷、营销和售后服务纠纷以及其他因保险经营行为引起的民事纠纷的;
(三)反映保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构与其员工或者营销员的劳动合同纠纷、代理合同纠纷以及其他内部管理问题的;
(四)对保险产品的解释事项以及对保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构经营状况的咨询。

如果您近期想购买保险,但是又担心买保险遇到坑,欢迎填加微信,我会以最专业的态度来帮您解决,帮你分析哪款产品最适合您,避免踩到雷。

发布于2021-12-28 13:09 免费一对一咨询

当前我在线 直接联系我
更多 分享 追问
收藏 举报
咨询TA
首发回答

您好,一、受益人向保险公司报案保险理赔的处理流程中第一个重要的步骤就是受益人向保险公司报案。但其实不论是受益人还是其他人,都可以将被保险人的身份证号和相关情况告知保险公司,使保险公司的工作人员能够调取保险公司信息库中被保险人的相关信息。在报案之后保险公司的相关工作人员就会引导报案人进行后续其他保险理赔的处理流程。在保险法中对于索赔有明确要求,人寿保险从保险事故发生开始五年内可以索赔。而人身保险中保险事故发生后的两年内可以索赔。如果超过上述期限那就相当于自己放弃了索赔的权利。二、保险公司工作人员收取被保险人相关材料首先受益人需要填写理赔申请书。除此之外其他材料随着险种的不同有不同的具体要求。通用的部分是受益人要提供和被保险人的关系证明材料。如果不是受益人自己申请,那么申请人要提供与受益人等相关人员的关系证明。人寿保险和意外险理赔需要特别给出死亡证明或者残疾程度鉴定报告书等材料。如果是重疾险的报案那么要给出被保险人的医学报告等材料。健康医疗险的证明材料要有医院的各项收据、病历记录、手术记录等等。保险理赔的处理流程中第二个重要的步骤就是收取以上这些重要资料。三、工作人员进行材料初步审核这是保险理赔的处理流程中比较复杂的一个环节。审核部门的工作人员将收取的所有材料进行一一核查。如果情况属实,事故发生的原因符合合同规定的理赔要求,两到三天就可以联系受益人支付保险金了。超过了这个时间没有收到保险公司的联系,说明有一些问题出现,可以主动联系保险公司了解情况。如果事故发生的原因不在保险公司责任范围内,那么保险公司会进入协调谈话和保险理赔调查的阶段。四、进行协调谈话或者保险理赔调查被保险人发生保险事故的原因属于保险公司责任除外事项中的情况里,如果金额比较少,会由保险公司跟申请人员交流,合适的结果产生后就会投入赔偿或者不赔。如果没有达成一致意见,会稍后转入调查阶段。保险理赔调查的工作人员会进行更加细致的案件调查。得到详细结果之后会和申请人协商,如果申请人不接受可以进行申诉。

发布于2021-3-23 20:29 免费一对一咨询

当前我在线 直接联系我
7 更多 分享 追问
收藏 举报
问题没解决?向金牌顾问提问, 3-5分获得解答! 立即提问
免责声明:本站问答内容均由入驻叩富同城理财的作者撰写,仅供网友交流学习,并不构成买卖建议。本站核实主体信息并允许作者发表之言论并不代表本站同意其内容,亦不代表本站对该信息内容予以核实,据此操作者,风险自担。同时提醒网友提高风险意识,请勿私下汇款给作者,避免造成金钱损失。
同城推荐 更多>
  • 咨询

    好评 6.3万+ 浏览量 151万+

  • 咨询

    好评 3.7万+ 浏览量 2710万+

  • 咨询

    好评 6.4万+ 浏览量 354万+

相关文章
回到顶部