公司办的医疗保险和保险公司医疗保险有什么不同?
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公司办的医疗保险和保险公司医疗保险有什么不同?

叩富同城理财师 浏览:1568 人 分享分享

6个保险顾问回答
首发顾问 俞经理
咨询TA
您好,区别一

缴费方式

城镇职工医保,是国家强制规定必须要办理的,只要员工到一家公司上班,公司就必须在用工之日起30日内为你办理医保。

而自己交的灵活就业人员医保和居民医保就不同了,全凭自愿,没有强制性。

区别二

缴费时间、金额、比例

1交钱的时间不同

城镇职工医保是每个月都必须按时缴费的,一般是由人事专员在负责,你的工资条上会有所体现。

灵活就业人员医保一般是在当年的年底至第二年的年初(具体时间还得留意官方通知);而自己缴纳的医保则是按年缴纳的,缴费基数有可能变化。如需变更缴费基数档次,须在2016年缴费前向社保经办机构提出变更申请并重新签订协议;按原协议规定缴费后再申请变更的,在下一缴费年度再按变更后档次缴费。

居民医保一般是在每年的9—12月


2交钱的数额不同

以2016年南昌的费用标准为例

城镇居民医保的费用

成年人及未成年人120元/人/年,

此外,新参保人可按有关规定从2015年开始缴费,不用再从2010年补缴。

灵活就业人员的社保医保费用

2016年南昌无雇工的个体工商户和灵活就业人员基本养老保险缴费基数公布,缴费基数共设五档。第一档:2490元;第二档:3320元;第三档:4150元;第四档:8300元;第五档:12450元。缴费后,缴费指数据实计算。

合计:

月缴费额:第一档498;第二档664;第三档830;第四档1660;第五档2490。

年缴费额:第一档5976;第二档7968;第三档9960;第四档19920;第五档29880。

2016年我市城镇灵活就业人员职工基本医疗保险缴费基数,按养老保险第三档缴费基数,即4150元/月标准确定;符合《南昌市灵活就业人员基本医疗保险暂行办法实施细则》(洪劳社医字[2003]12号)第四条规定,可按上年度在岗职工月平均工资60%为基数缴费的人员,经申请可按养老保险第一档(即2490元/月)确定医疗保险缴费基数。

城镇职工医保的费用

单位承担6%,个人承担2%+8元

从这部分来看,虽然灵活就业人员医保和城镇职工医保同属于职工医保,但是后者个人所承担费用明显要小的多。

区别三

断缴的影响

不同的医保,停缴所产生的影响也是不同的:

(1)自己办理的灵活就业人员医保或是城镇居民医保都是一次性把一整年的费用给交了,所以如果一旦停缴,也就失去了之后一整年的医保保障!

(2)公司办理的城镇职工医保只要断缴了一个月,断缴期间看病所花的钱就不能使用医保报销了。医保卡个人账户里面的钱也只能用于购买药物,甚至不可用于普通门诊的刷卡支付。

所以不管是哪种医保,断缴之后的影响都很严重!!!

中断缴费参保后续保时,需要补缴中断期间个人应缴的基本医疗保险费,办理中断续保的时间仍为每年的最后一个季度,缴费中断期间不能享受相应的医疗保险待遇,中断缴费的城乡居民按规定补缴费用后,自补缴费用的下一年度起享受医疗保险待遇。

区别四

待遇方面

这一部分也是大家最想了解的,所以小编会给大家好好分析一下。

1.城镇职工医保VS灵活就业人员医保

这两种医保同属于职工医保,所以在医保待遇上基本没有差别。

不过,灵活就业人员无法像企业职工那样去参缴生育保险,城镇居民医保也不包含生育保险。

也就是说:自己交纳医保的人,是无法享受生育保险中的产检费、医疗费及生育津贴、产假等福利,大约要损失数千元哦!
希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2021-2-27 00:26 免费一对一咨询

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咨询TA

您好,社保中的医疗保险即指城镇职工基本医疗保险。二者的主要区别有:

一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。


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发布于2021-7-21 18:30 免费一对一咨询

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首发回答
您好,如果公司也是在保险公司购买的也都是一样的

发布于2019-9-2 12:35 广州

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公司交的社保是基础的,保额和范围都有局限,自己购买的是没有保障部分的补充

发布于2019-9-2 13:19 温州

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公司交的社保是基础的,保额和范围都有局限,可以自己适当补充

发布于2019-9-2 13:27 成都

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公司办费用是由企业和个人共同承担,缴费比例分别是企业承担7.5%,个人承担2%

发布于2019-9-2 13:38 成都

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