手术后医生要求去康复医院,康复医院的费用医疗险能报销吗?
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医疗险 报销

手术后医生要求去康复医院,康复医院的费用医疗险能报销吗?

叩富同城理财师 浏览:4323 人 分享分享

2个保险顾问回答
首发顾问 顾问张老师
咨询TA
首发回答
您好,手术后医生要求康复医院接管的或者在和医院有合作的康复医院接管的情况下,保险公司是可以报销的。但康复医院属于继续治疗阶段或者术后必要的康复训练,属于必须手段和过程,且在保险公司的理赔范围之内的,是可以进行报销的。以最常见的百万医疗险为例,被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用,保险公司是不予赔付的。 


医疗保险的报销比例与范围:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。


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发布于2023-8-16 15:27 北京

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咨询TA

您好,康复医院的费用医疗险不能报销,除非是涵盖康复保障的高端医疗险。

✅ 如果您想了解,可以点击右上角添加我的微信免费咨询。

发布于2024-1-11 21:47 上海

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