有医疗险可以去私立医院吗?
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有医疗险可以去私立医院吗?

叩富同城理财师 浏览:342 人 分享分享

1个保险顾问回答
首发顾问 资深彭经理
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首发回答
您好,有医疗险可以去私立医院。能否使用医保主要看这家医院是否属于定点医疗机构,如果这家医院属于定点医疗机构,那么即使这家医疗机构属于私立医院也是可以使用医保的。定点医疗机构是指通过劳动保障行政部门资格审定,并经医疗保险经办机构确定,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。


根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。


现在保险更新换代快,但其实核心保障没有颠覆性的变化,只是做细节调整。
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发布于2023-7-30 20:11 免费一对一咨询

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