理赔时,保险公司如何调查?
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理赔时,保险公司如何调查?

叩富同城理财师 浏览:132 人 分享分享

1个保险顾问回答
首发顾问 张闯
首发回答
  您好,保险公司理赔调查流程有通过社保进行调查,通过就诊记录调查,个人信息调查和当地保险行业协会调查。保险公司理赔调查流程还是比较明确的,对于一些大额案件,进行理赔调查是必要的程序,大家无需慌张,正常配合就可以了。


  保险公司理赔调查什么

1、是否存在骗保

  这一方面主要调查用户是否带病投保,是否已经出现了患病的征兆才购买保险,投保时是否隐瞒了影响保险公司承保的身体状况等,若发现投保时没有如实告知,故意隐瞒,带病投保,保险公司是有权拒绝理赔的且不退还保费。

2、是否符合赔付标准

  不同险种理赔的标准不同,比如重疾险除了确诊即赔,对有些疾病需要实施某种特定手术或达到一定程度,符合这些状况,才会进行赔付。

3、理赔材料是否真实完整

  申请理赔时,保险公司会要求用户出具齐全的理赔资料,不同险种所需的资料有所不同,保险公司会对提交的资料进行审核,确认这些资料是否真实、完整,从而确定是否进行赔付。


  以上就是我的一些建议,希望可以帮到你,术业有专攻,如果还有不清楚的问题,您可以添加我的微信,免费为你提供专业的指导。我司上市公司,竭诚为您服务!

发布于2023-7-21 11:06 北京

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