在几个月前，国新办才在公布会上宣布：我国已经摘掉"乙肝大国“的帽子。

三十几年前，中国对乙肝的认识还很闭塞，乙肝病毒治疗率几乎为0。

特别是八十年代那批人，他们也是中国最后一批完全无保护地面对乙肝的孩童。

他们亲眼目睹了父母在乙肝、肝硬化、肝癌这三部曲中挣扎，再想到自己也是个乙肝病毒携带者，更是加重了精神和家庭经济负担。



                                                          乙肝 2005 年全球流行情况
                                                       深红色标注区为「高感染区」
                                              via CDC Travelers' Health: Yellow Book

病毒性肝炎是全球共同面临的卫生挑战，其中乙肝和丙肝影响到全球3.25亿人，每年导致140万人死亡。

尽管我国肝炎防治取得了一定成就，但肝炎流行形势依然严峻，乙肝病毒携带者人数仍为全球最多。

我国肝癌死亡顺位由1990年的第11位上升到2017年的第7位，肝癌患者中，86%感染了乙肝病毒，6.7%为乙肝和丙肝合并感染。



                                         肝癌三部曲
                                 肝炎--肝硬化--肝癌

                                                                      乙肝形成过程？

相对于成年人，乙肝病毒更容易入侵婴幼儿。

乙肝病毒入侵后，病毒进入肝脏，开始大量的繁衍，这期间医生给患者的诊断为：“慢性乙肝病毒携带者”。

“大三阳”的特征：数量多、繁殖快、易传染。

与儿童不一样，成人会第一时间发现病毒，而部分婴儿和5%免疫力比较弱的成年人都会有一场抗击病毒的持久战。

这个期间肝部会引起“大三阳”慢性乙型肝炎，而这期间也是治疗的最佳时机。

如果自身免疫系统强大，“大三阳”可以转成“小 三阳”，但这时还是不可以掉以轻心，有的病毒还会再次的转回“大三阳”，甚至变异。

“小 三阳”的特征是：数量相对减少，繁衍慢、传染性弱。

随着年龄增长，免疫系统可以进一步控制乙肝病毒。

然而还有一种可能就是病毒伪装起来使人体免疫系统不容易找到它。

在这样的伪装下，人体自身胜利的几率减少了，如果没有有效的治疗，这个阶段的很多患者病情会朝着肝硬化发展。

乙肝病毒的传播路径比较有限，比如母婴传播，不过随着医学发展，大多数新生宝宝都可以有效得到抗体。

乙肝疫苗一般要打多次，多次注射疫苗可提升体内产生乙肝表面抗体的几率。

第一针   30%左右的人产生抗体
第二针   50%-70%左右的人产生抗体
第三针   90%左右的人产生抗体



                                               乙肝认识5大误区

误区1：乙肝病毒携带者＝乙肝病人？

正解：“乙肝病毒携带者”是指感染了乙肝病毒，但肝功能等各项检查正常，没有肝炎症状和体征，除了单纯携带乙肝病毒外，体力上与正常人无异。

误区2：HBsAg阳性就是乙肝？

正解：当血液中检测到HBsAg时，仅仅表明感染上了乙肝病毒，HBsAg阳性者只有在肝组织出现病理改变时，即出现肝细胞变性和坏死等炎症改变时，乙型肝炎的诊断才成立。

误区3：得了乙肝就会得肝硬化和肝癌？

正解：肝癌和肝硬化与慢性肝炎确实有着密切的关系，但并非必然因果关系。慢性肝炎经过科学治疗后，病情可得到控制。即使是肝硬化的患者，最终发展成肝癌患者也是极为少数的。

误区4：成年人无须接种乙肝疫苗？

正解：处于乙肝病毒感染高度危险状态的易感乙肝者均应接种乙肝疫苗，主要包括：新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、乙肝病人和HBsAg携带者的密切接触者、性 伴 侣和配偶，新入伍的军人、保育人员、运动员。

5、得了乙肝要被隔离？

正解：乙肝病毒的主要传播渠道是母婴传播、血液传播和体液传播。日常工作或生活接触，如同一办公室工作，公用办公用品、握手、同住宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等无血液暴露的接触一般不传播乙肝。

                                                                           肝炎核保

肝炎是一种肝脏炎症，由于病毒、寄生虫、药物、酒精等因素作用，可能导致我们的肝脏细胞或组织受到破坏，肝功能受到损害，从而引起身体的一系列不适症状以及肝功能指标的异常。

根据病程，分为急性肝炎和慢性肝炎。

根据症状，成年人典型症状包括皮肤发黄、肝脏部位疼痛、黄疸、蜘蛛痔等。

根据病因，分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。

我们平时所说的肝炎，通常指的是病毒性肝炎，主要有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎5种。

根据我国流行病学调查：

我国感染甲型肝炎的人约有7-8亿；

乙型肝炎感染有6-7亿人；

丙型肝炎的发生率在国内约有60%-80%；
丁型肝炎感染率则在9.47%左右；
戊型肝炎发病人数在12万左右。

1、甲肝核保

由甲肝病毒引起的，主要通过粪-口途径传播。它对买保险影响不大，已治愈且肝功能、肝脏超声正常，均可标体承保。

2、乙肝核保
乙肝通过血液、体液传播，乙肝病毒会持续攻击肝细胞，造成慢性损伤，常见的乙肝主要是乙肝携带者、小 三阳、大三阳。



乙肝病毒携带者：最轻的肝炎，第1项和第5项为阳性，代表感染了肝炎，但对身体的影响较小；

乙肝小 三阳：第1、4、5项为阳性，代表病毒存在，但几乎不复制，传染性弱。

乙肝大三阳：第1、3、5项为阳性，代表病毒存在，且正在复制，传染性比较强。

病情严重程度：乙肝病毒携带＜乙肝小 三阳＜乙肝大三阳，相应的，投保难度依次增加。

重疾险

一般都会问到乙肝，部分产品直接拒保，宽松一点的，乙肝病毒携带、小 三阳有机会标体、加费承保，但要求肝功能、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA、肝脏超声等指标正常。

大三阳线上产品都会拒保，线下有机会加费、除外承保。

医疗险

医疗险的健康告知比重疾险严格，乙肝病毒鞋带、小 三阳基本除外，大三阳直接拒保。



3、丙肝核保

丙肝没有疫苗，早期症状轻微，但对身体的影响比乙肝更严重。具估计，10%-20%的丙肝在二三十年的时间会转变为肝硬化，1%-5%转化为肝癌。

重疾险

绝大多数重疾险都不承保丙肝，极少数公司比如昆仑健康的产品，对已经治愈且各项指标良好的丙肝，有可能标体承保。

医疗险

医疗险基本都是拒保，除了一些全民普惠医疗险可正常投保。

4、丁肝核保

丁肝跟乙肝是好兄弟，大概率和乙肝同时存在，1＋1的破坏力＞2，所以保险也通常不承保丁肝。

5、戊肝核保

戊肝比较罕见，和甲肝一样，都是通过粪-口途径传播，甲肝常见于青少年，戊肝多发于中老年，后果往往比较严重，所以保险公司也是拒保的。

如果自己身体已经有些异常或小毛小病，自己又拿不准，建议寻求专业人士的帮忙。

如果健康状况有任何异常，都可以咨询（凌峰老师）。