小孩住院了,商业保险和医保能同时报吗?
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您好,不能同时报销的,只能是医保报销后,剩余的费用由商业保险报销。

首先我们说一下医保的不足:

1. 社保用药目录限制,可报销的药品种类有限,现在特效进口药品品类逐渐增加,很多药品需要患者自费

2. 报销比例有限,每个地方政策不一样,不同病例报销比例也不相同,例如东莞大部分医疗报销范围在60-70%之间,而异地就医根据医院等级设置封顶线,实际报销比例甚至低于40%。

3. 实报实销保额较低,而且医保是有起付线和封顶线的,在起付线下或者封顶线上都要自费

那么商业保险如何补充医保,合理搭配的?

目前医保三目录明确规定用药,服务,诊疗项目,随着自费的项目逐渐增加,对于每个家庭的经济负担也越来越重,这时商业保险的优势就可以凸显出来。

1 . 商业保险可报销医保不能报销的自费药品部分,比如胰岛素干扰素等

2 . 商业保险具有一定的灵活性,可根据个人家庭经济情况合理的搭配保额

不仅医保药品目录内外用药均可报销,而且在[医保+商业保险]搭配之下,可大幅度提高报销比例,甚至可实现全额报销,大大减轻患者的经济负担。


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在线 资深张经理:您好,很高兴为您解答问题。
您说的商业保险具体是什么险种呢,不同的产品报销机制都不一样的,如果是重疾险,跟医保不冲突,直接给付现金;如果是医疗险,先用医保报销,后用商业医疗报销;所以怎么报销需要您看一下产品条款,理赔的条件... 全文>
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