保险：平安e生保长期医疗险具体保障如何？-同城保险

保险：平安e生保长期医疗险具体保障如何？

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保险：平安e生保长期医疗险具体保障如何？

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明亚成燕总监

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平安e生保长期医疗险是一款保障期限为1年的产品，但保证20年续保，每年无健康告知自动续保，缴费即可。该产品为0~55周岁，1-4类职业人群开放投保。一般医疗保额200万，免赔额为1万，重疾医疗保额200万，保障120种重疾，免赔额也是1万，两者加起来共有400万的保额。平安e生保长期医疗险还支持住院前后门急诊、特殊门诊、门诊手术等费用报销保障，对于需要住院医疗的人群来说，这些责任是非常实用的；除此以外，有需要的朋友，还可以附加特定疾病特殊医疗、特定药品费用医疗、平安健康医疗等可选责任，但费用会相应上涨。最后，根据测算，30岁有社保的朋友投保平安e生保长期医疗险，首年保费仅需294元，可以说是非常亲民的，大部分人群都能承担得起。
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发布于2024-11-4 14:48 北京

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平安e生保长期医疗险是一款由平安保险公司推出的医疗保险产品，其具体保障内容相当全面，以下是该产品的详细保障说明：

✅ 如果还有不懂，可以加我微信咨询。

一、一般医疗保险金
等待期：90天，意外无等待期。
保障范围：涵盖被保险人因意外或疾病而产生的合理且必要的住院医疗费用、指定门诊急诊医疗费用、住院前后门诊急诊医疗费用（前30天后30天）。
报销规则：扣除免赔额（年度免赔额1万）后，可100%报销。但如果被保险人以有社保身份投保，却未经过社保报销的，则仅报销60%。
保额：200万。
二、特定疾病医疗保险金
等待期：90天。
保障范围：涵盖被保险人因保险合同约定的120种特定疾病而发生的合理且必要的住院医疗费用、指定门诊急诊医疗费用、住院前后门诊急诊医疗费用（前30天后30天）。
报销规则：同样扣除免赔额后，可100%报销。但如果被保险人以有社保身份投保，却未经过社保报销的，则仅报销60%。
保额：200万。
三、质子重离子医疗保险金（赠险）
保障范围：被保险人在上海质子重离子医院实际发生的并由该医疗机构收取（以医疗费用票据为准）的合理且必要的质子重离子医疗费用。
报销规则：可100%报销。
保额：100万。
注意：该赠险为1年期，不保证续保。
四、其他保障及特点
保证续保：平安e生保长期医疗可保证续保20年，期间费率可调，但调整需遵循相关规定，如产品上市3年后且赔付率超过85%时才可能调价，且每次最多上涨30%。
赔付限额：在整个保证续保期间内，赔付限额为800万。若达到此限额，则合同终止。
增值服务：提供就医绿通、垫付服务等增值服务，提升就医体验。
家庭投保优惠：家庭单（2人及以上）可享受保费优惠，成员还可共享免赔额。
五、理赔流程
平安e生保长期医疗险的理赔流程相对简便，可以通过线上或线下两种方式进行：

线上理赔：通过平安健康保险小程序、平安健康生活公众号或平安健康APP进行线上理赔申请。
线下理赔：邮寄或亲自递送理赔材料至承保地的健康险分公司。
无论选择哪种方式，都需要先向保险公司报案，并按照要求提交相关理赔材料。保险公司将对理赔申请进行审核，并在通过后迅速处理赔付款项。

综上所述，平安e生保长期医疗险在保障范围、保额、续保条件以及增值服务等方面都表现出色，能够为被保险人提供全面且长期的医疗保障。但请注意，在购买前务必仔细阅读保险合同和条款，了解清楚各项保障内容和限制条件。