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对于您 45 岁购买平安健康安欣保长期医疗险（20 年保证续保），每年的保费会受到多种因素的影响。
首先，您的健康状况是一个重要因素。如果您身体健康，没有过往的重大疾病史或慢性疾病，保费可能相对较低；但如果您存在一些健康问题，可能会导致保费增加。
其次，保险责任的选择也会对保费产生作用。比如，您是否选择了附加的保障项目，如质子重离子治疗、特药保障等，选择的附加项目越多，保费通常会越高。
另外，地域因素也可能有影响。在不同的地区，由于医疗费用水平和风险评估的差异，保费可能会有所不同。
一般来说，在常见的情况下，如果您 45 岁，身体健康，选择较为基础的保险责任，每年的保费可能在 1000 元至 2000 元左右。但这只是一个大致的估算，具体的保费还需要根据您的详细情况，由保险公司进行精确计算和报价。
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