参保人员因罹患大病发生的高额医疗费用,在基本医保支付的基础上,需个人负担的符合规定的高额医疗费用由大病保险给予进一步报销,比如长沙的大病保险待遇是扣除大病保险起付线后,0至3万元(含)部分报销60%,3万元以上至8万元(含)部分报销65%,8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%;年度限额40万元。困难群众起付线降低50%、报销比例提高5%、不设封顶线。
发布于2024-4-30 08:35 北京
新农合的大病保险待遇主要包括以下几个方面:
支付比例提高:新农合大病保险支付比例有所提高。具体来说,全年累计超过一定金额(如1.8万元)以上的部分,支付比例可能提高至60%或更高。而全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的部分,支付比例可能提高至90%。年度最高支付限额提高:新农合大病保险的年度最高支付限额也有所提高。一般来说,城乡居民大病保险年度最高支付限额可能提高至40万元。对于连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员,年度最高支付限额可能提高至45万元。对于属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的参保人,可能不设城乡居民大病保险年度最高支付限额。医疗费用分段补偿:新农合大病保险报销按照医疗费用高低分段补偿。具体来说,在扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例可能为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例可能为60%;10万元以上部分,补偿比例可能为70%。不过,这些比例可能会因地区和政策的不同而有所差异。特殊救助对象待遇:对于特殊救助对象,如城乡低保对象、见义勇为负伤人员、重点优抚对象等,新农合大病保险报销后可能还有额外的救助待遇。例如,按照一定比例给予救助,并设定一定的封顶线。
需要注意的是,新农合的大病保险待遇可能因地区和政策的不同而有所差异,具体以当地政策为准。同时,为了享受大病保险待遇,患者需要在指定的医疗机构就医,并按照相关规定进行报销和申请救助。
发布于2024-4-30 09:53 上海