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【外购药是什么？】
简单解释一下，就是医院没有。但是患者需要用，那就只能去外面买。
常规而言，就是说，医保局每年给到医院是有一定的医保报销额度的，哪些药品在采购的名单内，哪些能进医院，都是有限制的。
有的药在名单内，但是也会因为预算问题进不来医院。进了医院，也可能会因为某些原因，开不出来。反正落到实地，就会出现不少情况。
这样，就有外购药。因为用药的需求，还是在那里。
上周朋友去医院看了个门诊，就检查诊断费什么的都不贵，100来块钱，但是药品费不便宜，开了490元，本来想看看医保能报销多少，结果一看，这个药是要去外面药房买的。
这种类型的药就叫做，外购药。
这已经不是医保报不报销，报销多少的问题了，是这个药品在医院根本就买不到，只能在外面药房买，跟医院没有关系，所以医保是一分钱都不能报销的。
有的医院门口，还会有指路牌，告诉患者外购药房怎么走。
【保险怎么报销外购药？】
一般可以用两种保险来涵盖外购药的使用。
1、重疾险
如果出现重大疾病，赔付一笔钱，可以用于外购药的花费。
2、中高端医疗险
百万医疗险一般是不包含外购药的。中高端医疗险，一般都是包含的。
【商业保险报销一般要满足】：
1、符合合同条款。
比如门诊外购药，就要包含门诊责任；住院外购药就药包含住院责任。
或者，满足是因为疾病，而不是美容或其他。这点，比如很多保险都会除外“生长发育”不保，一般在免责条款中。这个就代表，如果是外购生长激素的药品，也不会报销了。
药品，一般还需要满足国药准字。具体要看合同是否有限制。
2、有医生开具的处方单，且与疾病相关。
医疗险报销的基础逻辑，就是医疗必须且合理，所以医生开具的处方单，很能说明问题。
按照病况，这个药确实也是治疗这个疾病的常用药，一般就没啥问题。
3、发票。
报销必备条件。
【写到最后】
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发布于2024-3-3 21:34 北京
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