买医疗险务必要细看的责任——外购药
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买医疗险务必要细看的责任——外购药

叩富问财 浏览:502 人 分享分享

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百万医疗可以覆盖一部分的外购药责任,但理赔条件严苛。

目前市面上的百万医疗,大多可以附加院外特药责任,这个特药大多指肿瘤特药(靶向药居多),有对应的药品清单。


但百万医疗的院外特药责任理赔条件比较严苛。以蓝医保的特药责任为例,升级后的特药清单包含130种药品,但需要同时满足以下六个条件,才能报销:


投保时勾选了特药保障

所买药品属于特定药品目录

药品只能用于指定疾病或指定适应症

有专科医生开具的处方

买药前保司需审核处方

要去指定医院或药店购买


【大部分的中端医疗客户覆盖大部分的外购药责任】,产品举例:


MSH欣享2023:可以报销外购药品/器材等;无论是医院没有的药需要处方去院外的药店买还是治疗需要器械,只能器械厂商购买,均可以赔付。【写进条款中】门诊住院都开放,保额以保单住院或者限额为准。


安盛智选住院计划:符合医疗必需的,有医院开具的有效处方即可院外购药事后报销。


中间带臻合意:符合医疗必需的,有医院开具的有效处方即可,事后报销。院外购药一般都要先行预授权申请。这三家对于外购药的赔付都不错。


大部分的中端医疗客户覆盖大部分的外购药责任。


【高端医疗基本能完全覆盖外购药责任】:

高端医疗的用药报销逻辑,主要遵循“医疗必需”,其他的外部限制条件较少。



【写到最后】
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发布于2024-3-3 21:31 北京

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