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一，先来了解下药品分类都有哪些？
1，自费药
自费药，即除去医保目录中甲类、乙类等医保认可的药品。
用于治疗的甲、乙、丙这三类药品中，参照医保药品目录报销：
甲类药：100%报销，由国家统一制定、临床应用广泛的药品，按基本医疗保险办法规定报销费用；药效一般，但是费用低。
乙类药：按一定的比例报销（80%-95%)，先由个人自付一定比例的费用后，再按基本医疗保险的规定报销；药效较好，费用高些。
丙类药：不在医保报销范围内，全自费；丙类药品的药效极好，副作用低，费用较高。
国家药品监督管理局登记的共有15.67万种药品（截至2022年底）。
2、外购特药（院外特药专指院外肿瘤特药）
需要注意，外购特药≠外购药
在医保目录用药内的甲类药641+乙类药2326，共有2967种。
院外特药会有有指定的药品清单。
外购药在癌症治疗中非常普遍，且费用昂贵。虽然很多药品已经进入医保，但是医保使用范围有限制，医生开不出来，在医院里仍然买不到。
3、外购药（处方药，OCT药，其他药品）
不管是否甲、乙类药品，只要这个药品无法在医院购买，必须要到外面的药房购买，就是外购药，医保不能报销。
无法在医院购买的药品：特效药、进口药、新药，简单分为以下几类：
【肿瘤特药】治疗恶性肿瘤的特定药品，医院没有，需要到指定药房买。
【处方药】医生开处方，到外面药房买，没有处方药房不卖给你。
【OTC药】非处方药，可自行购买，比如普通的感冒药、退烧药。
【其他】因其他特殊原因无法在医院购买的药品。
共同特点：数量庞大，种类繁多，有些非常贵，全部自费。
【药品：如何确定医疗险赔不赔？】
确定疾病是否属于产品的免责；
确定就诊的医疗机构、保障地域是否在产品涵盖范围内；
确认是不是试验性质疗法这种免责项目；
确认是不是被保险人首次、或非连续续保、投保前的既往症；
确认是不是等待期内出险；
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发布于2024-3-3 21:30 北京
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