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你知道异地就医该怎么做吗?

2021-1-13 16:13



         今天我们来聊聊医保异地报销的问题。
 
         相信有过异地就医经历的人,都会对费用垫付和来回折腾报销深有体会。
 
         第一次异地就医,不清楚流程,不知道问谁,基本都是一脸懵……
 
         我的一位朋友从外地来北京看病的时候,就是这样的状态。

         去年,他的家人被确诊为癌症。

         因为老家医疗条件有限,加上病情发展比较迅速,他们就直接来北京治疗了。
 
         结果治疗完回老家报销的时候,发现只报销了社保范围的20%。
 
         怎么会这么少呢?
 
         咨询了医保局才知道,如果去外地就医,必须办理异地就医备案。
 
         因为属于转院治疗,还需要医院转院证明。
 
         只有这样才能按正常的比例报销,而且可以直接在北京刷社保卡结算。
 
         不用再拿着发票,回老家报销了。
 
         第二次去北京治疗的时候,他就把异地就医的手续提前办好了。
 
         治疗完直接就用社保卡结算了。
 
         最后报销了社保范围内的75%,省心还省钱。
 
         所以大家要记得,只要涉及异地就医,一定要提前办好相关手续。
 


          异地就医,最常见的就是上面提到的,异地转诊转院治疗。

          很多大病、重病的医疗资源都集中在一线城市。
 
          但对外地人来说,因为是外地医保,外出就医不能直接报销。
 
          所以需要医院开转诊证明,并要做好异地就医备案。
 
          这样才能使用社保卡刷卡结算,提升报销比例。
 
          当然了,异地就医的情况不止这一种。
 
          以下3种情况,只需要异地就医备案就可以了。
 
          1. 异地长期居住
 
          指在异地居住生活,且符合参保地规定的人员,比如搬到子女的城市帮忙带孩子的老人。
 
         老人抵抗能力差,难免会出现一些小毛病,办理跨省异地就医备案是很有必要的,同时也要定期关注医保缴费问题。
 
         2. 常驻异地工作
 
          指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员,比如长期在外地工作的员工。
 
          因为工作安排要去外地工作的,一定要提前办好异地就医备案手续,并且要记得带上医保相关证件。
 
         3. 异地安置退休
 
        指退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员,比如回原户籍地的退休知青。
 
        退休人员对医保的需求比年轻人更大,如果打算长期定居在参保关系所在地以外的地区,一定要记得备案。
 
        转院证明需要去医院开,异地就医备案通过微信小程序办理就可以了。
 


        怎样异地就医备案?我来给大家演示一下:
 
         第一步

         在微信小程序里搜索“国家异地就医备案”。



        第二步

        完成“实名认证”,进入这样的页面。

        但别着急点“快速备案”。
 
        先点击“异地联网定点医药机构查询”,看看要去的医院在不在异地就医备案范围内。
 
        再点击“统筹区开通情况查询”,看看参保地是不是开通了异地就医备案功能。

        第三步

        确定没问题了,就点“快速备案”。
 
        进来后按符合的条件选择,比如“为自己备案”或“为他人备案”。
 
        如果是“为他人备案”,可以给父母、孩子等亲人备案。
 
        选参保地的时候,如果没找到你的省市,不要慌,可以去社保局走线下备案。
 


         第四步

         选完参保地就会弹出来这个“备案告知书”大家要仔细阅读,不能略过。



          因为不同地区告知的内容不大相同,我总结了几个要点:

          1:必须先把医保卡激活才能进行备案,否则备案成功了也不能刷卡报销。
 
          2:各地报销政策不同,在外地刷卡报销和拿回老家报销不一定相同。

          3:选择异地安置、异地长期居住、常驻异地工作人员类型备案的,一旦备案成功,半年内不能再改,如果你预计要在外地待半年以上,记得来备案。
 
          4:如果选择异地转诊,转诊转院证明材料是指近期本地定点医院就医资料。比如定点医院的转院证明、病历本、发票等。
 
          第五步
 
          看完备案告知后,按步骤填写备案类型、就医地、开始日期和联系人信息。



          完成好相关步骤,提交备案就可以了。
 
         最后,给大家总结一下:
 
         异地就医时,一定要进行异地就医备案,这样才能直接用医保卡刷卡结算,提高报销比例。
 
         否则只能先自费,后报销,报销比例还低。
 
         备案很简单,通过微信小程序按上面的步骤操作就可以。
 
         但要提醒大家,除了以下少部分城市能异地报销门诊费用:

         京津冀:北京、天津、河北

         长三角:江苏、浙江、安徽、上海

         西南五省:四川、云南、贵州、重庆
 
         其他地区的异地报销,只报销住院费用和急诊费用。

         各地医保政策并没有完全统一,具体情况要以自己参保地的社保经办机构规定为准。

         关于异地就医,如果你还有什么疑问,可以扫描下面的二维码加我微信沟通。


                                 

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郭润凯

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