请问医疗保险报销比例和缴费总年限有关系吗？

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保险医疗保险报销

请问医疗保险报销比例和缴费总年限有关系吗？

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首发顾问

资深彭经理

资深彭经理资深彭经理保险

帮助2.1万好评3.7万从业9年

首发回答

您好，医疗保险报销的比列和缴费年限是没有关系的

因为职工医保男性累计缴满30年；女性累计缴满25年，退休后不用交费可继续享受终身医疗保障
城乡居民医保含城镇居民医保+新农合，属于一年一交，没有累计年限之说，交了就可以报销，没交就没有

发布于2020-11-2 15:48 免费一对一咨询

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屈老师屈老师保险

帮助3.8万好评5.8万入驻5年

您好，社保医保报销比例的关系与缴费年限没有关系。

　　社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

　　医疗报销：

　　一、门诊

　　(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

　　(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

　　2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

　　3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

　　4、所需材料：

　　身份证原件;

　　医学诊断证明书原件;

　　门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

　　普通门诊、急诊收费的收据原件、

　　门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

　　5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

　　6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

　　二、住院

　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

　　2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

　　3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

　　4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2020-11-2 16:05 免费一对一咨询

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首席顾问思思首席顾问思思保险

帮助2.9万好评4.9万从业10年+

您好，社保医保报销比例的关系与缴费年限没有关系。社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

希望以上内容可以帮助到您，如有需要欢迎微信进一步沟通了解。祝您及家人生活愉快！

发布于2020-11-16 14:15 免费一对一咨询

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资深管经理资深管经理保险

帮助2万好评3.2万从业10年+

您好，很高兴为您解答

有。职工医疗保险的缴费比例。由于职工医保采取个人+统筹结合的方式，所以通常由用人单位和职工共同缴纳，其中单位缴费比例为8%，个人缴费比例为2%。比如说你的缴费基数为5000元，那么每个月单位需要缴费400元，自己需要缴费100元。但是这500元并不会全部到达你的医保个人账户中，只有个人缴纳的部分以及部分单位缴费的金额会划转到个人医保账户，你可以用这笔钱去定点药店进行刷卡消费。

以上是保险报销比例和缴费总年限有关吗得解答，希望可以对您有帮助
更多保险问题可以加微信咨询

发布于2020-11-20 16:37 免费一对一咨询

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资深陈总监资深陈总监保险

帮助4.1万好评6.3万从业10年

你好，医疗保险缴费年限也是根据国家制定的相关政策进行确定的。医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。

医疗保险是有缴费年限的规定的。一般到退休后，要累计缴纳医疗保险的费用满男满25年，女满20年，才可以享受医疗保险的待遇。像您婆婆这种情况，只要缴满20年后，一旦退休即可享受医疗保险的待遇。

可以选择商业保险来进行补充保障，简单地医保不能满足医药费住院费的需求，建议选择好合适的商业保险来进行补充保障。

投保医疗险：超越保2020医疗保险-计划一（标准版）

百万医疗险产品很多，但是市面上较多的产品都是一年期期限的但是也有续保的产品，不过要在众多产品中选择合适的还真是很不容易的，毕竟百万医疗险产品多，而且价格方面还不同，所以选择一款好的百万医疗险其实并不容易，在我这边一直是根据自身情况选择的最合适的产品

在人生必备的四张保单中，医疗险是其中性价比，保障很合适的险种。

从业保险5年，会给您定制最合适自己的产品方案来进行保障。

发布于2021-2-5 17:17 免费一对一咨询

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资深余老师资深余老师保险

帮助2.3万好评3.9万从业10年

您好，咱们平时交的医疗保险的额度于比例是和咱们缴费总年限是没有任何关系的。

医保报销比例是：70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50%（学生及儿童：55%）；二级医院起付标准300元，报销比例60%；一级医院报销比例65%。

不过咱们有了医保建议咱们可以配置一些商业险这样可以让咱们在发生一些大病时候用商业保险来弥补医保不能保险的。

1、社保医保和商保医疗险的区别

（1）基本性质不同

社保中的医保是用人单位必须给员工购买的，而商保医疗险则是自愿购买。

（2）报销范围不同

社保中的医保保险范围有限，特点就是低不报、高不报、中间部分报；而商业医疗险一般是有针对性的报销，有些还会提供住院津贴、门诊前后费用报销等。这也就是，为什么即使我们有了医保，还需要购买商业保险的一个原因。

超出医保保障范围的可以用重疾险来补充，像自费内容、自付部分和起付线内容可以用不同类型的医疗险来补足，而且目前也有医疗险同时可以报销上面这三部分。

今天我给你介绍几款不错的重疾险和百万医疗险，如果你了解可以点击下方进行了解。

这款重疾险有3个亮点：

1）是在60岁前，首次确诊癌症即为晚期的前提下，保额可高达210%。

2）是轻症和中症赔付比例高于同类产品。

3）是60岁前重疾额外赔1.8倍，这是相当不错的赔付比例。

1）这款百万医疗产品这款产品是20年保证续保的产品，保险期间1年，每年最高可报销400万，保证续保期间内累计最高800万。

2）住院前后门急诊，救护车费用、重症监护室床位费等合理且必要的费用，都包含在保障范围内的。

3）是一款保额高、保障好、保得长的百万医疗险产品。

如果你这边想配置一些性价比不错的商业保险需要注意不管是投保还是理赔需要注意的地方都很多，稍不注意就很容易如保险的坑，如果担心踩坑的话，你可以来咨询我，我会用我的专业知识，帮你配置一款适合你的保险，让你在商业保险配置不踩坑，让你自己权益得到更好保障。

发布于2021-5-12 15:04 免费一对一咨询

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资深张老师资深张老师保险

帮助4.6万好评6.4万入驻4年

您好，医保连续缴费年限和累计缴费年限主要的不同点如下：

1、医保连续缴费年限：医保连续缴费年限满6个月，才可以享受医保住院报销待遇。医保断交3个月或以上，连续缴费年限清零。

2、医保累计缴费年限：医保累计缴费年限满20年、25年或30年，可以享受终身医保报销待遇。而中途断交，不会影响累计缴费年限。

如果还有一些保险疑问，欢迎加威信，帮您一对一解答，帮您躲避陷阱不踩坑。

发布于2021-5-15 21:12 北京

+管家

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